DİLATASYON VE KÜRTAJ

 Bu işleme D&C denir.  Dilatasyon genişletme demek olup burada genişletilen yer rahim ağzıdır.Küretaj ise kazıma anlamına gelir. Bu küret denen keskin uçlu ve rahim içini sıyırarak kazıyan bir alet yardımıyla yapılabilir. Bu gün bu yöntemi daha az kullanmaktayız. En sık kullandığımız vakum ile rahim içinden emme yolu ile gereken materyal ya da gebelik boşaltılmasıdır.

Bu işlem istenmeyen bir gebeliğin sonlandırılması için kullanılabileceği gibi tanısal amaçlı yada kanamaları durdurmak ve patolojik materyal elde etmek amaçlıda yapılabilir.

Bu yolla daha kesin tanılar konularak gereksiz ameliyatların önüne geçilebilir. Ya da erken tanı konarak gerekli bir ameliyat için zaman kaybedilmemiş olur.

Düzensiz kanamalarda bol ya da damlama lekelenme tarzı kanamalar olur. Bu gibi hallerde D&C tanı koydurucu iyi bir seçenektir.

Rahim içi myomlar ve veya polipler oldukça yaygındır. Bu gibi hallerde D&C ye ilaveten histereskopi denen inceleme yapılabilir. Bu işlem rahim içine kamera yardımı ile bakmak ve gerekirse myom ,polip gibi dokuları koter yardımıyla çıkartmakta kullanılır. Kadınların %20 sinde bu problem vardır.

Endometrium kanseri rahim iç dokusunun kanseridir. Bu durumlarda rahim içinden parça almak gerekir. Bu durumda da yapılacak işlem D&C dir. Erken tanı için bu işlem gereklidir.

Bazen abortus denen bebek kayıpları düşük denen durumlarda da küretaj işlemi gerekir. Bunun sebebi geride kalan gebelik parçalarının aşırı kanama ve enfeksiyon riski taşımasıdır.

Eğer gebelik bilinmeyen bir sebeple bozulmuş ve bebek ölmüşse bu gibi hallerde 12 haftadan önce yine D&C işlemi gereklidir.

DİLATASYON VE KÜRETAJIN SAKINCALI OLDUĞU HALLER

 

A)Pelvik enfeksiyon:Genital sistemde bir enfeksiyon varsa bu küretaj esnasında tüm genital sisteme yayılabilir. Dokular kolaylıkla zedelenebilir. Rahim delinmeleri ve aşırı kanamalar olabilir. Bu gibi hallerde aciliyet yoksa birkaç gün antibiyotik kullanılmalı ve işlem daha sonra bu antibiyotik baskısı altında gerçekleştirilmelidir.

B)Kan pıhtılaşma bozuklukları: Kürtaj sonrası kanama pıhtılaşma bozukluklarında durmaz ve artarak devam eder. Bu nedenle hasta kaybedilebilir. Pıhtılaşma bozukluğu şüphesi bu işlemden önce araştırılmalı ve gerekirse testler yapılmalıdır.

C)Genel sağlık sorunları: Kalp akciğer hastalıkları gibi ciddi sağlık sorunları varlığında dikkatli olmak gerekir.

Aslında tıptaki ilerlemeler sayesinde bu işlem riskli olmaktan genellikle çıkmıştır.

RİSKLER

 

1-Kanama:Ağır kanama nadiren meydana gelir. Rahim iç dokusu zedelenirse veya kanamaya meyilli pıhtılaşma bozukluğu varsa bu durumda ciddi kanamalar olabilir.

2-Enfeksiyon: Vagen ortamı hiçbir zaman mikropsuz değildir. Her müdahale az yada çok enfeksiyon riski taşır. Bu nedenle bu tip işlemlerden sonra antibiotik tedavisi rutin olarak verilmektedir. Bazen çok ciddi enfeksiyonlar da olabilir.

3-Rahim delinmeleri: Bu nadir rastlanan ancak ciddi bir komplikasyondur. Oluştuğunu fark etmek en önemli kriterdir. Eğer delinme şüphesi varsa hasta gözlem altına alınmalıdır. Delinen alandan ciddi kanamalar enfeksiyonlar oluşabilir. Bazen ameliyat ile deline alanın dikilmesi gerekebilir. Hastane takibi gerekebilir.

4-Aşerman sendromu: Bu durum nadiren oluşur. Rahim iç tabakası kısmen ya da tamamen birbirine yapışır. Adet kanaması durur yada çok azalır. Yeni bir gebelik oluşumu imkansız hale gelir. Eğer küretaj esnasında parça kalmasın diye aşırı kazıma yapılırsa oluşabilir. Bazen de sebebi bilinemez.

5-Bazen de bu işlem amacına ulaşamaz ve D&C işlemi yapılamayabilir. Rahim ağzı yeterince dilate edilemiyorsa ya da rahim içine girilemiyorsa bu işlemi yapmak imkansızdır.

DİLATASYON VE KÜRETAJA HAZIRLIK

 

D&C den önce aspirin ya da kanama artırıcı kan sulandırıcı ilaç alımı durdurulmalıdır.  Alkol,laksatif sigara gibi olumsuz etilenebilincek faktörler giderilmelidir. Yüksek tansiyon şeker gibi kronik hastalığı olanlarda kontrol tam olmalıdır.

Lokal anestezi kullanılacaksa fazla bir kısıtlama yoktur. Ancak genel uyutma yapılacaksa 6 saat kadar bir şey yenmemeli ve içilmemelidir.

Kan sayımı , kan grubu, kanşekeri, karaciğer testleri gibi testlerde bakılabilir.

İŞLEM

 

1-Anestezi:

Lokal,genel veya spinal yapılabilir.

Lokal anestezi: Standart muayene pozisyonunda yatırılır. Vagina içine spekulum denen bir alet takılır. Bu alet yardıöıyla rahim ağzı görünür hale gelir. Antiseptik solüsyonla vagen ve rahim ağzı temizlenir. Rahim ağzı uygun yerinden tek dişli denen bir alet yardımıyla tutulur. Rahim ağzının her iki yanına lokal anestetik ilaç enjektör yardımıyla yapılır.

Spinal anestezi:Hasta oturur pozisyonda iken bel omurgaları arasından uzun bir kılavuzlu iğne yardımıyla girilerek anestezik madde omurilik sıvısına verilir. Bu gökten aşağı tüm bölgelerde anestezi sağlar. Bu işlem için kanaatimce abartılı bir yöntem olup tercih edilmemesi daha uygundur.

Genel uyutma(anestezi): Burada aslında narkoz dene durum oluşmaz. Hasta sadece derince uyutulur. Bunun için çok kısa hipnotik yani uyku verici ilaçlar kullanılır. Hasta uyur ancak narkozdan farklı olarak kendi kendine solunumuna devam eder ve barsakları ve adeleleri durdurulmaz. Sadece derin bir uyku hali oluşur. İşlem bittiğinde de bu uyku hali açılır.

2-Dilatasyon:

Rahim ağzı ince çaplı olandan başlayarak gittikçe kalınlığı artan buji denilen aletler yardımıyla açılır. Rahim içine ulaşabilmek için bu gereklidir. Her seferinde yarım numara daha kalın buji ile yeterli genişleme elde edilene kadar devam edilir. Laminaria denen ve özel bir deniz yosunundan elde edilen ince çubuk rahim ağzı kanalına yerleştirilir ve 8-20 saat kadar beklenirse bu da rahim ağzı dilatasyonu yapabilmek için kullanılabilir. Bu çubuk çevre dokulardan su çekerek şişer ve kalınlığı artar. Böylece gereken genişleme elde edilmiş olur. Nadiren kullanılmaktadır.

Eğer amaç istenmeyen gebeliği sonlandırmak ise uygun bir plastik kanül bu açıklıktan sokularak rahim içine ulaşılır. Negatif basınç oluşturan aspiratör yada enjektör benzeri bir cihazla bu kanül birleştirilir. Gebelik bu kanül vasıtasıyla çekilerek rahim dışına çıkartılır. Kalıntı olmaması için vakum işlemine bir süre daha devam edilir. Tüm boşluk kontrol edildikten sonra işleme son verilir. Genellikle küret kullanılmaz. Ancak gebelik haftası 8 i geçiyorsa bu durumda bazen küret kullanımı gerekebilir. Ülkemizde isteğe bağlı küretaj 10.gebelik haftasına kadar yapılabilmektedir. Daha büyük gebelikleri yasal olarak sonlandırmak mümkün değildir.

Amaç kanama durdurmak ya da rahim içinden parça almak ise bu durumda pipel dene küçük enjektör yada keskin küret veya biopsi küreti kullanılabilir. Bu işlem çok dikkatli yapılmalı aşırılıklardan kaçınılmalıdır. Rahim delinmeleri, kanamalar aşerman sendromu gibi istenmeyen durumlardan hastayı korumak gerekir.

Histerskopi denen rahim içine kamera yardımıyla bakma işlemi de yapılabilir. Bu genellikle rahim içi myomlarında ya da polip denen kanamalı çıkıntıların alınmasında uygulanır. Kısırlık hallerinin sebebinin araştırılması ve küçük cerrahi müdahalelerde ve aşerman sendromunun tedavisinde de histereskopi çok değerlidir.

İŞLEMDEN SONRASI

 

Bu işlem yaklasık 20-30 dakika kadar sürer. Ağrı ve kramp tarzı sancılar olabilir. Bir saat yada daha uzun süren kramplar olabilir. Eğer kan pıhtıları rahim kanalını geçerek dışarıya atılamazsa bu durumda zaman zaman şiddetlenen ve şiddetini azaltan kramp ve kanamalar görülebilir. Birkaç gün hafif kanama olması normaldir. Rahim içinin kalıntılardan tam olarak kurtulması için gereklidir. Eğer bir sorun yoksa hasta 1 saat sonra evine gönderilebilir. Eğer lokal anestezi uygulanmışsa yeme içme açısından bir kısıtlama yoktur. Hasta uyutulmuşsa 1 saat kadar oral gıda ve sıvı alımı yasaklanır. Bunun nedeni bulantılardan ve alınan gıdaların akciğerlere kaçma riskinin olmasından dolayıdır.

Daha sonra gıda alımında bir mahsur yoktur.

Eve gönderilirken hasta kanama enfeksiyon ve ağrı konusunda bilgilendirilir. Antibiotik ve ağrı kesici verilir. Ateş yükselmesi, aşırı kanama , aşırı ağrı hallerinde doktorunu derhal haberdar etmesi tembihlenir. Her hangi bir sorun yoksa da mutlaka bir hafta sonra kontrole çağrılır.

Eğer ağrı kesiciye rağmen ağrılar azalmıyorsa, 1 saatten uzun süren kanama varsa veya kanama çok fazlaysa, kötü kokulu akıntı ve ateş yükselmeleri varsa derhal doktorunuzu haberdar ediniz.

TAKİP

 

2 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınılır. Sebebi; rahim ağzı genişlemesinin eski haline dönmesi 2 hafta kadar sürmektedir. Bu durumda ilişkiyle beraber enfeksiyon riski oluşabilir.

Kanama için ped kullanılır. Tampon kullanımından kesinlikle kaçınılmalıdır. Vaginal duşlardan kaçınılır.

Adet kanaması bu işlemden yaklaşık 4-6 hafta sonra oluşur. Bunda bir gecikme yaşanırsa ilaç kullanımı gerekir. Yeni bir gebelikte meydana gelmiş olabilir.

Jin Op Dr Turgay KARAKAYA

karakayaturgay@gmail.com  veya iletişim bölümünden mesaj yollayabilir veya    BİLGİ VE

 RANDEVU ALMAK İÇİN  0212 664 86 84  ve  0506 330 30 70 

NUMARALI TELEFONLARIMIZI ARAYABİLİRSİNİZ

GEBELİK SONLANDIRILMASI (KÜRTAJ)

 Kürtaj veya gebelik sonlandırılması rahim içindeki bir gebeliğin özel yöntemlerle sona erdirilmesidir. İstenmeyen gebeliklerin sonlandırılması ülkemizde reşit kadınlara tanınan yasal ve çağdaş bir haktır.

 Kürtaj (orjinal söylenişi ile küretaj) işlemi yalnızca Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanınca ve bu konuda sertifikası olan hekimlerce sağlık kuruluşlarında veya muayenehanelerde uygulanır. Ve elbette yapılan işlem hekimle hasta arasındadır.

 Türkiye Cumhuriyeti yasalarına göre istenmeyen gebelikler kadının arzusuyla 10. gebelik haftasına kadar sonlandırılabilir.

 Kişi evli ise eşinin de onayı gerekirken, evli değil ise ve 18 yaşını doldurmuş ise kendi isteği ve rızası yeterlidir. Yaşı 18’den küçük bayanlarda ise veli’nin onayı gereklidir.

Gebeliğin anne veya bebek için tıbben sakıncalı olması durumunda ise (bebeğin sakatlığı ya da annenin gebeliği kaldıramayacak kadar hasta olması durumlarında) 10 haftadan daha büyük gebelikler de sonlandırılabilir. Böyle bir durumda birden fazla uzman doktorun kurul kararı vermesi gereklidir.

Kürtajın tüm riskleri gebelik haftası büyüdükçe artar.

Zaten yasal sınır da bu nedenlerle tespit edilmiştir. 10 haftadan daha büyük gebeliklerin sonlandırılması tıbbi olarak da daha problemlidir.

Bu yüzden kürtaja karar verildiğinde yasal sınır olan 10. haftanın geçirilmemesi gerekir. Adet gecikmesi olmasa bile gebelik şüphesinde mutlaka bir jinekoloğa müracaat edilmelidir.

Sıkça sorulan sorulardan birisi gebeliğin bazı ilaçlar kullanılarak sonlandırılıp, sonlandırılamayacağıdır. Yurt dışında bazı ülkelerde kullanılan düşük ilacı (RU-486) Türkiyede kullanılmamaktadır. Ayrıca adet gecikmesinde bazen hekimlerin uyguladıkları ve halk arasında adet söktürücü olarak tanınan hap ve iğneler ise gebelik sonlandırılmasında işe yaramazlar.

Dünyanın pek çok ülkesinde ve de bizde gebelik sonlandırılması halen vakum tekniği ile yani enjektör içersine negatif basınçla çekme şeklinde uygulanmaktadır.

Kürtaj aslında kelime anlamı olarak “kazımak” anlamına geldiğinden dolayı rahim içersinden doku almak amacıyla değişik amaçlarla da uygulanabilir. Yani aslında sadece gebelik sonlandırmak için yapılmaz.

Özellikle kadınlarda görülen kanama bozukluklarında ve menopoz sonrası kanamalarda teşhis amaçlı küretaj yapılabilir. Ayrıca infertilite (kısırlık) araştırmalarında yumurtlama olup olmadığını anlamak vb. amaçlı kürtaj da uygulanabilir.

Kürtajın türleri nelerdir ?

1. Gebelik Boşaltımı

Üreme çağındaki kadınlarda en sık uygulanan kürtaj şeklidir. İstenmeyen gebeliklerin sonlandırılması amacı ile yapılır.

2. Probe Küretaj

Kanama bozukluklarında ve özellikle menopoz sonrası kanamalarda teşhis amaçlı yapılan işlemdir. Özel aletler (küret) ile rahim içi, kürete edilir (kazınır). Şiddetli ve uzun süreli kanamalarda hem altta yatan sebebi tespit edebilmek, hem de aşırı kanamayı durdurmak amacıyla uygulanabilir.
Bu işlem sayesinde endometrial hiperplazi, rahim kanseri, rahimde yaşa bağlı zayıflama (atrofi) teşhisi konabilir.

3. Fraksiyone küretaj

Uygulanış amacı probe küretaj ile hemen hemen aynıdır. Ancak burada rahimin içini döşeyen zar tabakasından ve rahim ağzının içini döşeyen kanaldan ayrı ayrı örnekler alınır ve patolojik incelemeye gönderilir. Özellikle rahim kanseri ve rahim ağzı kanserinin ayrımında önemli bir teşhis aracıdır.

4. Revizyone küretaj

Kendiliğinden olan bir düşükten sonra içeride kalan plasenta veya fetusa ait parçaları temizlemek için yapılan küretaja verilen isimdir. Düşüğün tam olduğu yani içeride parça kalmadığı düşünülse bile revizyone küretaj yapılabilir.
Ayrıca doğumdan sonra içeride plasenta (çocuğun eşi) parçaları kaldığından şüpheleniliyorsa, özel küretler ile kalan parçalar alınır. Bu işlem de revizyone küretaj olarak değerlendirilir.

5. Endometrial Dating (günleme)

İnfertilite (kısırlık) teşhisinde yumurtlamanın olup olmadığını anlayabilmek için adet adetin 21. gününde rahim içersinden örnek alınır.

Yumurtlamadan sonra salgılanan progestron hormonunun etkisi ile endometrium sekresyon (salgılama) fazına girer. Endometrial dating’de amaç endometrium durumunun adet siklusu ile uyumlu olup olmadığı anlamaktır. Bu amaçla rahim içinden özel bir küret ile tek bir örnek alınır.

Yumurtlama varlığını ve aynı zamanda kalitesini test etmek amacıyla yakın bir tarihe kadar oldukça yaygın uygulanan bu yöntem (endometrial dating) yani rahim iç tabakasının günlemesi artık günümüzde yavaş yavaş geçerliliğini yitirmektedir.

 
Gebelik sonlandırılması amacıyla yapılan kürtaj işleminin tekniği nedir ?

Kısaca bilgi vermek gerekirse vajina ve rahim ağzı, işlem esnasında mikrop kapmasını engellemek amacıyla dezenfektan sıvılarla temizlenir ve rahim ağzını sabitlemek için plastik bir alet vajinadan yerleştirilir ve genel anestezi için anestezi uzmanı tarafından gerekli ilaçlar verilir. (Çok nadiren lokal anestezi de uygulanabilir.)

Daha sonra çok ince plastik kanüller (borucuk)rahim ağzından rahim içine yerleştirilir. Bazen rahim ağzının genişletilmesi amacıyla daha geniş çaplı plastik kanüller kullanılması gerekebilir. Bu durumda da rahim ağzını genişletmek için buji adı verilen aletler kullanılır.

Kanül yerleştirildikten sonra kanüle bir enjektör iliştirilir. Enjektörde oluşan vakum yardımıyla rahimin içi vakumla boşaltılır.

Kürtajdan sonra ne olacak ?

İşlemden sonra ayılma odasına alınarak burada yarım/bir saat kadar dinleneceksiniz.

İşlem sonrası normal bir şekilde evinize ya da işinize gidebilirsiniz. Doktorunuz başka bir şekilde önermediyse herşeyi yiyip içebilirsiniz. Bu konuda herhangi bir kısıtlama yoktur. Uzun süredir aç olduğunuz için şekerli birşeyler yemenizde yarar vardır.

Genel anestezi sonrası 6-8 saat araba kullanmak gibi dikkat isteyen aktivitelerde bulunmamanız uygun olacaktır.

O gün ve sonraki gün kasıklarınızda hafif şekilde adet sancısı benzeri ağrılarınızın olması normaldir. Bu durumda herhangi alışık olduğunuz ağrı kesiciyi alabilirsiniz.

İşlem sonrası 3-4 gün kadar lekelenme tarzında kanamanız olacaktır. Kanama ile birlikte ufak pıhtı ya da parçalar da düşebilir. Bu tamamen normal ve beklenilen bir durumdur. Buna karşılık kanamanın hiç olmaması da anormal bir durum olduğu anlamına gelmez. Bu nedenle kanamanız olmasa da endişelenmeyiniz. Ayrıca adet kanaması şeklinde fazla bir kanamanız olursa da mutlaka hekiminizi arayınız.

İşlemden sonra duş şeklinde ayakta banyo yapabilirsiniz, ancak lekelenmeler devam ettiği sürece havuza, denize girmek sakıncalıdır.

İşlemden sonra 4-5 gün kadar ilişkiye girilmesi de rahim ağzı genişletme işlemi uygulandığından uygun değildir. Ayrıca kanamanız devam ettiği sürece de cinsel ilişki sakıncalıdır. Kanamanız bittikten sonra ilişkiye girebilirsiniz.

Eğer işlemden sonra beklenmeyen bir şekilde ateş yükselmesi olursa da mutlaka hekiminizle temas etmelisiniz.

Bir diğer sık sorulan soru da ilk gebelikte kürtaj olan bayanların bir daha gebe kalıp kalamayacakları konusudur.

Uygun şartlar altında, tecrübeli kişilerce gereği gibi yapılan gebelik sonlandırmalarında böyle bir tehlike söz konusu değildir. Eski dönemlerde vakum tekniği kullanılmadan sadece “küret” kullanılarak yapılan kürtajlarda rahim içersinin hasarlanma olasılığı daha fazla idi. Ayrıca yine önceki yıllarda, etkili dezenfektan ve antibiyotikler olmaması nedeniyle yapılan işlem sonrasında enfeksiyon (iltahaplanma) olasılığı fazla olduğundan böyle bir inanış geçmişten günümüze kadar gelmiştir.

Ancak günümüzde hijyenik bir ortamda ve uygun teknikle tecrübeli hekimlerce yapılan kürtajlarda ilk gebelik de olsa işlem sonrası komplikasyon (istenmeyen bir problem) oluşma olasılığı yok denecek kadar azdır.

Çok küçük gebeliklerde bazen gebelik ürünü boşaltılamayabilir ve gebelik rahim içersinde devam edebilir. 5 haftadan küçük gebeliklerde bu durum daha sık görülür. Fark edildiğinde 1 hafta sonra işlemin tekrarı gerekebilir. Bu nedenle kürtajın en erken 5-6. haftalarda yapılması ve kontrole de gidilmesi bu sebepten önemlidir.

Kürtaj sonrası “parça kalması” nedir?

Yasal gebelik tahliyesi sınırları içerisinde (<10. gebelik haftası) ve usulüne uygun olarak yapılan kürtaj uygulamalarında yaklaşık olarak %2-3 oranında gebeliğin bazı parçalarının tam alınanaması sorunu ortaya çıkabilir. Özellikle de rahim içersinde myomu olan ve rahim iç boşluğunun bu myom yüzünden normal anatomisinin bozulduğu durumlarda bu sorun ortaya çıkabilir.

Bu durum kendini bir iki hafta geçmesine karşın devam eden kanama şeklinde belli eder. Bazı durumlarda özellikle de büyük gebelik haftalarında uygulanan kürtaj işleminde parça kalırsa vajinadan kanamayla birlikte parça düştüğü de gözlenebilir.

Kesin tanı ultrason incelemesiyle konabilir.

Parça kaldığına tam olarak karar verilemiyorsa rahim kasılmasını artırıcı bazı ilaçlar ve antibiyotikler verilir.

Parça kaldığından muayene sonrası emin olunan durumlarda ise genellikle yapılan işlem bu parçaları temizlemek için daha kısa da olsa ikinci bir kürtaj işlemi uygulanmasıdır.

Kürtaj sonrası rahim içinde kan birikmesi

Özellikle çok küçük gebelik haftalarında ve rahim ağzı çok dar olan bayanlardaki kürtaj uygulamalarında görülebilir.

Küçük gebelik haftalarında işlem sonrası devam eden kanama rahim içinde birikir ve bu da rahimin aşırı büyümesine ve kramp tarzında kasık ağrılarının oluşmasına neden olur. Yapılan muayenede rahimin normalden daha büyük olduğu ve içerisinde kan birikimi olduğu saptanır ve rahim ağzı genişletilmesi yapılarak rahim boşaltılır ve sorun hallolur Bu da çok nadir görülen bir problemdir.

Kürtajdan sonra adet gecikmesi

Kürtaj sonrasi ilk adet genellikle 1 ay sonra görülür. Kürtajın yapıldığı gün adet kanamasının ilk günü olarak kabul edilir ve normalde kaç günde bir adet görülüyor ise o kadar süre sonra ilk adetin olması beklenir. Nadiren bu süre 50-60 güne kadar uzayabilir.

Eğer beklenen günde adet görülmez ise mutlaka jinekolojik değerlendirme gerekir. Eğer adet gecikmesine sebep olan şey gebeliğin devamı veya rahim içersinde oluşan Asherman Sendromu gibi bir problem değil ise ilaçlar kullanılarak adet görülmesi sağlanır.

Kürtajda Ne tür Anestezi Kullanılır ?

Gebelik sonlandırılması genel anestezi altında veya lokal anestezi ile gerçekleştirilebilir. Daha önce doğum yapmamış bayanlarda rahim ağzı küçük ve kapalı olduğundan genel anestezi altında rahim ağzı açılma işlemi yapılması daha konforludur. İşlemin kendisi 10-15 dakika, genel anestezi alma durumunda ise tüm işlem ortalama 30 dakika kadar sürmektedir. Daha önce normal doğum yapan bayanlarda lokal anestezi ile kürtaj uygulaması da yapılabilir.

Anestezi verilerek uygulanan kürtaj işlemi bittikten yaklaşık 1 saat sonra evinize dönebilirsiniz.

Bir hafta sonra kontrol için tekrar gelmeniz önemlidir. Bu kontrol muayenesinde size ayrıca aile planlaması hakkında bilgi verilecek ve size uygun olan korunma yöntemi tartışılacaktır.

AYRINTILI BİLGİ VE RANDEVU ALMAK İÇİN   0212 664 86 84  VE 0506 330 30 70 NUMARALI TELEFONLARIMIZI ARAYABİLİR VE        karakayaturgay@gmail.com  veya iletişim bölümüne mesaj gönderebilirsiniz.